Dureri de călcâi: cauze, simptome și tratament

Durerea de călcâi este un disconfort localizat în partea inferioară sau posterioară a călcâiului, care poate apărea din cauza inflamației, suprasolicitării, traumatismelor ori modificărilor structurale ale piciorului. Aceasta se poate manifesta prin înțepături, arsură, rigiditate sau durere ascuțită în timpul mersului, la sprijinirea pe picior ori după o perioadă de repaus.

Uneori, durerea este temporară și apare după efort fizic intens sau după purtarea unei încălțăminte incomode. În alte cazuri, poate indica o afecțiune care necesită tratament, mai ales dacă persistă, se intensifică sau este însoțită de umflături și dificultăți la mers.

Printre cele mai frecvente cauze ale durerii de călcâi se numără:

• Fasciita plantară — inflamația fasciei plantare, țesutul conjunctiv care leagă călcâiul de degetele piciorului. Un simptom caracteristic este durerea ascuțită la primii pași de dimineață sau după o perioadă îndelungată de repaus.
• Pintenul de călcâi — o excrescență osoasă formată la nivelul calcaneului, care poate irita țesuturile din jur. Este adesea asociat cu fasciita plantară și poate provoca senzația de înțepătură sau durere atunci când călcâiul este sprijinit pe sol.
• Tendinita ahileană — inflamația tendonului lui Ahile, care provoacă durere și rigiditate în partea din spate a călcâiului, mai ales în timpul mersului, alergării sau urcării scărilor.
• Bursita — inflamația burselor, mici structuri pline cu lichid care reduc frecarea dintre tendoane și oase. Poate cauza durere, sensibilitate și umflarea zonei călcâiului.
• Suprasolicitarea sau traumatismele — activitatea fizică intensă, creșterea bruscă a efortului, statul îndelungat în picioare, excesul de greutate sau încălțămintea necorespunzătoare pot suprasolicita țesuturile piciorului.

Simptomele pot varia în funcție de cauză, însă cel mai frecvent apar durerea la mers, disconfortul după odihnă, rigiditatea, umflarea și senzația de înțepătură în călcâi. 

Ce ajută la durerea de călcâie?

• Odihnă și reducerea efortului — evitați temporar alergarea, săriturile, mersul desculț pe suprafețe dure și activitățile care intensifică durerea.
• Aplicarea rece — puneți o pungă cu gheață învelită într-un prosop pe zona dureroasă timp de 15–20 de minute. Aceasta poate reduce inflamația și disconfortul.
• Medicamente antiinflamatoare — pot diminua temporar durerea și inflamația, dar trebuie utilizate conform recomandării medicului sau farmacistului.
• Covor ortopedic senzorial — mersul lent pe elemente moi poate relaxa musculatura tălpilor și stimula ușor circulația. Începeți cu 1–2 minute și creșteți treptat durata până la 5 minute, dacă exercițiul nu provoacă durere. În perioada durerii acute trebuie evitate suprafețele tari și presiunea directă asupra călcâiului.
• Exerciții de întindere — întinderea gambei și a fasciei plantare ajută la reducerea tensiunii. Mențineți fiecare poziție timp de 20–30 de secunde și repetați de 2–3 ori, fără mișcări bruște sau durere ascuțită.

Dacă durerea este puternică, apare după un traumatism, împiedică sprijinirea pe picior sau nu se ameliorează, este recomandată consultarea unui specialist.

Informatii utile

Tratamentul pentru durere de călcâi la domiciliu

Metodele de acasă pot reduce disconfortul provocat de suprasolicitare sau fasciită plantară, însă nu elimină pintenul calcanean. Pentru ameliorarea simptomelor puteți încerca următoarele:

• Masajul tălpii — masați ușor bolta plantară cu degetele, o minge moale sau un aparat cu role, fără a apăsa direct pe zona dureroasă a călcâiului. Efectuați mișcări lente timp de 5–10 minute, o dată sau de două ori pe zi. Masajul ajută la relaxarea țesuturilor și la reducerea temporară a tensiunii. Mai multe recomandări găsiți în articolul „Cum se masează corect picioarele?”
• Aparatul ORTEK Foot Roller — se folosește în poziție șezândă, rulând tălpile înainte și înapoi timp de până la 10 minute. Rolele reliefate masează bolta plantară și ajută la relaxarea picioarelor obosite. Presiunea trebuie să fie confortabilă; produsul nu se utilizează pe răni, inflamații ale pielii sau în cazul sindromului piciorului diabetic.
• Băile calde — țineți picioarele în apă plăcut caldă timp de 10–15 minute, pentru relaxarea musculaturii. Apa nu trebuie să fie fierbinte. În cazul unei inflamații acute sau al unei umflături pronunțate, este mai potrivită aplicarea rece.
• Exercițiile de întindere — sprijiniți mâinile de perete, duceți piciorul dureros în spate și mențineți călcâiul pe podea. Păstrați poziția 20–30 de secunde și repetați de 2–3 ori. De asemenea, puteți trage ușor degetele piciorului spre dumneavoastră pentru a întinde fascia plantară. Exercițiile trebuie efectuate zilnic, fără durere ascuțită.
• Tălpici ortopedici — susțin bolta piciorului, amortizează pașii și reduc presiunea asupra călcâiului. Acestea trebuie purtate în încălțăminte stabilă, confortabilă și suficient de largă.

Dacă durerea se intensifică, împiedică sprijinirea pe picior sau nu se ameliorează după câteva săptămâni, consultați un medic ortoped.

Informatii utile

Profilaxia pintenilor calcaneeni

Pintenul calcanean este adesea asociat cu suprasolicitarea fasciei plantare. Pentru a reduce riscul apariției sau reapariției durerii, este important să protejați călcâiul și să evitați creșterea bruscă a presiunii asupra piciorului.

• Alegeți încălțăminte potrivită. Purtați pantofi cu călcâi bine fixat, talpă flexibilă în partea din față, amortizare și susținere bună a bolții plantare. Evitați încălțămintea foarte plată, uzată, prea strâmtă și mersul desculț pe suprafețe dure.
• Creșteți treptat activitatea fizică. Nu măriți brusc distanța parcursă, viteza de alergare sau intensitatea antrenamentelor. Începeți cu un efort moderat și acordați picioarelor timp pentru recuperare, mai ales după o pauză îndelungată.
• Mențineți o greutate corporală sănătoasă. Greutatea în exces crește presiunea asupra călcâielor și a fasciei plantare. Reducerea treptată a greutății, împreună cu activități cu impact redus, precum înotul sau bicicleta, poate diminua suprasolicitarea picioarelor.
• Efectuați exerciții de întindere. Sprijiniți palmele de perete, duceți un picior în spate și păstrați călcâiul pe podea. Mențineți poziția timp de 20–30 de secunde și repetați de 2–3 ori pentru fiecare picior. Pentru fascia plantară, trageți ușor degetele piciorului spre dumneavoastră până simțiți o întindere moderată în talpă. Exercițiile trebuie realizate regulat, fără durere ascuțită.
• Folosiți branțuri sau talonete pentru călcâi. Acestea amortizează pașii, susțin bolta plantară și distribuie mai uniform presiunea. Modelul trebuie să se potrivească încălțămintei și să nu provoace presiune sau disconfort.

Dacă durerea de călcâi revine frecvent sau se intensifică, este recomandată consultarea unui medic ortoped pentru identificarea cauzei și alegerea corectă a produselor ortopedice.

Exerciții pentru fasciita plantară

Exercițiile pentru fasciita plantară au rolul de a reduce tensiunea fasciei, de a îmbunătăți mobilitatea gleznei și de a întări mușchii care susțin bolta piciorului. Ele trebuie efectuate lent și regulat, fără mișcări bruște. În timpul exercițiului este normal să simțiți o întindere moderată în talpă sau gambă, dar nu durere ascuțită, arsură ori amorțeală.

Întinderea fasciei plantare
Așezați-vă pe un scaun și puneți piciorul dureros peste celălalt genunchi. Prindeți degetele și trageți-le ușor spre gambă, până când simțiți o întindere în bolta tălpii.
Mențineți poziția timp de 20–30 de secunde și repetați de 3 ori. Exercițiul este util mai ales dimineața, înainte de primii pași, și după perioade lungi de repaus.

Întinderea gambei și a tendonului lui Ahile
Stați cu fața la perete și sprijiniți-vă cu palmele. Duceți piciorul afectat în spate, menținând genunchiul drept și călcâiul lipit de podea. Îndoiți ușor piciorul din față și deplasați corpul înainte.
Trebuie să simțiți o întindere în partea posterioară a gambei, nu durere în călcâi. Mențineți poziția timp de 20–30 de secunde și repetați de 3 ori. Pentru întinderea mușchilor profunzi ai gambei, repetați exercițiul cu genunchiul din spate ușor îndoit.

Întărirea degetelor și a bolții plantare
Așezați un prosop mic pe podea și încercați să îl strângeți spre dumneavoastră folosind degetele de la picioare. Puteți ridica și obiecte mici, precum bile sau creioane, și să le puneți într-un recipient.
Efectuați 10–15 repetări, în 2–3 serii. Este posibil să simțiți o ușoară oboseală în degete și în bolta tălpii — acesta este un semn că mușchii lucrează. Opriți exercițiul dacă apar crampe sau durere accentuată.

Ridicări pe vârfuri
Sprijiniți-vă de spătarul unui scaun și ridicați lent călcâiele de pe podea. Mențineți poziția 1–2 secunde, apoi coborâți controlat.
Începeți cu 10 repetări și creșteți treptat până la 2–3 serii a câte 10–15 repetări. Exercițiul întărește musculatura gambei și structurile care susțin bolta piciorului. Nu îl efectuați în perioada în care sprijinirea pe călcâi provoacă durere puternică.

Masajul tălpii cu o minge sau un aparat cu role
Așezați o minge de masaj, o minge de tenis sau o sticlă cu apă rece sub bolta piciorului. Rulați-o lent înainte și înapoi timp de 3–5 minute, fără a apăsa puternic direct pe călcâiul dureros.
Pentru un masaj mai uniform poate fi utilizat aparatul ORTEK Foot Roller. Exercițiul se realizează în poziție șezândă: așezați tălpile pe role și mișcați-le lent înainte și înapoi timp de până la 10 minute. Suprafața reliefată masează bolta plantară și ajută la relaxarea picioarelor obosite. Presiunea trebuie să rămână plăcută și controlată.

Exercițiile pot fi efectuate zilnic, însă intensitatea trebuie crescută treptat. Dacă durerea se accentuează, apare umflarea sau devine dificil să vă sprijiniți pe picior, întrerupeți exercițiile și consultați un medic ortoped sau un kinetoterapeut.